Tlačivá|

EVIDENČNÝ LIST PSA

meno a priezvisko držiteľa psa:
adresa držiteľa psa:
tel. alebo mail držiteľa psa: ………………………………………………………………..
výška poplatku podľa VzN obce: 4 €
oslobodenie v zmysle VzN obce:
POPIS PSA:

Ev. č. psa Plemeno Vek Pohlavie Farba Meno Tetov.čip.č.

evid. známka č:
vydaná dňa:
náhradná známka vydaná:………………………

ohlásenie skutočnosti , že pes pohrýzol človeka:

úhyn psa: …………………………………………
Strata psa: ……………………………………….

V Krivosúde-Bodovke, dňa ………………….
podpis držiteľa psa

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *

Zatvorte Okno Na Vyhľadávanie